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Publicaciones y Prensa

Mati Alergologic. Enero 2018

El Jueves, 13 Diciembre 2018. Enviado a Comunicaciones orales

ALERGIA A HUEVAS DE PESCADO.



Morales Gavilán M.1, Claver Monzón A.1, Navarro Gracia B.1, Elduque Mora C.1, Botey Faraudo E.1, Cisteró-Bahíma A1, Castillo Fernández M2.

1. Servicio de Alergología AlergiaDexeus, Hospital Universitari Dexeus-GQS UAB. Barcelona, Barcelona, España
2. Application Lab. Diater, Madrid, España
Introducción
El auge en el consumo de alimentos de otros países, que anteriormente no eran habituales en nuestra dieta, ha motivado la aparición de sensibilizaciones a dichos alimentos.

Exponemos el caso de una paciente con reacciones alérgicas mientras se encontraba en un restaurante japonés.

Presentación de un caso
Paciente de 4 años, género femenino, controlada desde los 9 meses en nuestro servicio con antecedente de alergia a las proteínas de leche de vaca (APLV) con inducción de tolerancia al diagnóstico y dieta libre actual, junto con alergia a las proteínas de huevo (APHu) con tolerancia actual a elaborados y cocido. En Julio de 2015, mientras estaban comiendo en un restaurante japonés, presenta cuadro de urticaria y angioedema palpebral leve, que revierte con tratamiento antihistamínico y corticoideo. Se atribuye la clínica a contacto accidental con una sopa con huevo escalfado.Tolera huevo cocido y pescados sin incidencias. Sigue acudiendo de forma periódica a restaurante japonés, sin nuevas incidencias, hasta Abril de 2017, donde presenta cuadro de angioedema palpebral y afonía, sin dificultad respiratoria ni otros signos de afectación bronquial. En está ocasión, comentan los padres que la han visto jugando con una hueva de salmón (ikura) que se había metido en la boca.

Pruebas complementarias
Se realizan pruebas cutáneas en Prick test (SPT) en fresco con huevas de salmón (26 mm); caviar de esturión (4.5 mm); salmón crudo (10 mm).

Negativa IgE específica para salmón.

Se remite suero de la paciente para estudio inmunológico a Laboratorios Diater, con realización de perfil electroforético y de Wester Blot, donde se aprecia una banda de 75 kDa para huevas de lumpo y 2 bandas de 16-18 kDa para huevas de salmón.

Conclusión
Presentamos un caso de reacción alérgica con huevas de salmón en una paciente con antecedentes de APLV y APHu. La mayoría de casos descritos en la bibliografía corresponde a áreas de gran consumo, como Japón y Rusia. En nuestro caso, además de un SPT positivo a huevas de salmón, se ha constatado en Western Blot 2 bandas de 16 y 18 kDa.

Bibliografía

1. Minhas J., Saryan JA, Balekian DS. Salmon roe (ikura)-induced anaphylaxis in a child. Ann Allergy Asthma Immunol. 2017 Mar;118(3):365-366.

2. Yanagida N, Minoura T, Takahashi K, Sato S, Ebisawa M. Salmon roe-specific serum IgE predicts oral salmon roe food challenge test results. Pediatr Allergy Immunol. 2016 May;27(3):324-7.

3.  Shimizu Y, Kishimura H, Kanno G, Nakamura A, Adachi R, Akiyama H, Watanabe K, Hara A, Ebisawa M, Saeki H. Molecular and immunological characterization of β'-component (Onc k 5), a major IgE-binding protein in chum salmon roe. Int Immunol. 2014 Mar;26(3):139-47.

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