Alergia Respiratoria

Esta respuesta se inicia en pocos minutos, y es máxima a los 15 minutos: por ello transcurridos 15 minutos tras la punción se realizará la lectura de la prueba midiendo el tamaño del habón. Así se determina con que extracto o extractos alegénicos el paciente ha presentado reacción cutánea y así diagnosticar a que sustancia es alérgico.

El Prick Test se utiliza para investigar la alergia mediada por Inmunoglobulina E (IgE), también llamada reacción de hipersensibilidad inmediata. Se realiza con extractos de alergenos inhalados responsables de alergia respiratoria como los ácaros del polvo, pólenes de árboles y plantas, hongos, epitelios de animales y làtex.

Posteriormente y, según el resultado de las pruebas cutáneas, el alergólogo completará el estudio alergológico mediante la realización de un análisis sanguineo en un laboratorio de análisis clínico.

A continuación se realiza la medición durante la cual el personal de enfermería solicita al paciente que no respire durante unos segundos manteniendo la boca entreabierta. Tras esta primera prueba, se administra una medicación vasoconstrictora a nivel nasal y se repite la medición a los 15 minutos para medir el grado de respuesta al tratamiento

El sistema informático del espirómetro compara los valores obtenidos con los denominados valores de referencia estimados en función de sus características físicas, como la edad, la altura, el sexo y el peso. También se pueden comparar los valores resultantes con los valores previos del mismo paciente antes del inicio de un determinado tratamiento para el asma y comprobar su mejoría y control de la enfermedad.

Especialmente útil en los casos en que existe sospecha clínica de asma, pero la espirometría y la prueba de broncodilatación son normales y por tanto no concluyentes para el diagnóstico, lo cual es relativamente frecuente en el paciente asmático controlado. A continuación se administra la metacolina inhalada a través de un nebulizador en dosis crecientes. Tras cada dosis se realiza una nueva espirometria. La prueba de metacolina se considera positiva si se produce un descenso mayor del 20% en la determinación con respecto a la espirometría inicial. Cuanto menor sea la dosis necesaria para producir dicho descenso, mayor es el grado de reactividad bronquial del individuo. Una prueba de metacolina positiva confirma el diagnóstico de asma aunque los valores de la espirometría inicial estén dentro de los valores de la normalidad y la prueba broncodilatadora haya sido negativa. Esta prueba siempre deben realizarse en un entorno hospitalario como el que ofrece nuestro Servicio y de forma controlada por un equipo especializado y entrenado. Tras la positividad de la prueba de metacolina, se administra un fármaco broncodilatador inhalado para revertir el descenso de la función pulmonar y devolverlo a la normalidad

Primero se indica al paciente que realice una espiración máxima. A continuación a través de la boquilla del aparato medidor de óxido nítrico, se realiza una inspiración hasta la capacidad pulmonar total y seguidamente una maniobra espiratoria exhalando el aire inspirado a través del propio dispositivo, durante al menos 10 segundos y a un flujo continuo. La determinación de óxido nítrico exhalado también es útil en el seguimiento de la inflamación de la vía aérea permitiendo comprobar la eficacia y el cumplimiento del tratamiento así como el riesgo de nuevas recaídas o exacerbaciones de la enfermedad bronquial.